1 osoba na 16 ma ten problem. A Ty?

0
10

W Polsce, około 4 do 6 milionów osób cierpi na problemy z nietrzymaniem moczu. Liczba osób, których ten problem dotyczy, rośnie wraz z wiekiem.

Nietrzymanie moczu – czym jest ten problem?

Nietrzymanie moczu występuje, gdy mocz wydostaje się w sposób niekontrolowany i mimowolny, poza organizm. Organizmowi brakuje zdolności do przechowywania zawartości pęcherza, a osoby dotknięte chorobą nie mogą już kontrolować uwolnienia moczu.

Nietrzymanie moczu jest przede wszystkim objawem, który może być wywołany różnymi przyczynami. Istnieje kilka stopni nasilenia nietrzymania moczu.

Oprócz terminu „nietrzymanie moczu”, stosuje się także termin „osłabienie pęcherza” lub „słaby pęcherz”, który stał się również potocznie znany. Warto jednak wiedzieć, że pęcherz nie zawsze odpowiada za nietrzymanie moczu.

Występowanie i częstotliwość nietrzymania moczu

nietrzymanie moczu problem

Nietrzymanie moczu może dotyczyć nawet młodych ludzi. Jednak wraz z wiekiem częstotliwość występowania nietrzymania moczu znacznie wzrasta, dlatego formy nietrzymania moczu są na ogół powszechnymi chorobami wśród osób w starszym wieku.

Kobiety częściej niż mężczyźni cierpią na nietrzymanie moczu z powodu szerszej miednicy, słabszego dna miednicy oraz stresu związanego z ciążą i porodem. Brak estrogenu po menopauzie sprzyja również rozwojowi schorzenia.

Czy można leczyć nietrzymanie moczu?

Oprócz dobrej opieki, w zależności od formy problemu nietrzymania moczu, w wielu przypadkach możliwe jest całkowite wyleczenie.

Osoby dotknięte chorobą powinny przezwyciężyć nieśmiałość i porozmawiać z lekarzem rodzinnym lub specjalistą lub skontaktować się z ośrodkiem specjalizującym się w leczeniu nietrzymania moczu. Możliwe kontakty, które pomogą Ci w przypadku nietrzymania moczu to np.:

  • lekarz rodzinny,
  • urolog,
  • ginekolog,
  • neurolog,
  • lekarz geriatryk.

Można również stosować różne specjalistyczne pomoce dla osób z nietrzymaniem moczu, takie jak pieluchy, które można dziś zamówić dyskretnie i anonimowo w sklepach internetowych.

Formy nietrzymania moczu

Istnieje wiele różnych przyczyn, które mogą prowadzić do nietrzymania moczu. Obejmuje to operacje na dolnej części brzucha, ciąże, niektóre choroby podstawowe, takie jak cukrzyca, ale także uszkodzenie nerwów. W zależności od przyczyny i objawów rozróżnia się niektóre rodzaje nietrzymania moczu. Należą do nich:

  • Nietrzymanie moczu z powodu stresu,
  • Odruchowe nietrzymanie moczu,
  • Nietrzymanie moczu z powodu znacznego nadwyrężenia pęcherza,
  • Nietrzymanie moczu podczas śmiechu.

Tylko lekarz może wyjaśnić, która forma nietrzymania moczu faktycznie istnieje. Wie także, która terapia jest odpowiednia dla jakiego rodzaju nietrzymania moczu. Oprócz różnych form nietrzymania moczu występuje również nietrzymanie stolca.

Nietrzymanie moczu z powodu stresu

Problem ten w tym przypadku nie jest wywoływany przez stres, jak często błędnie się zakłada. Przeciwnie, ta forma nietrzymania moczu jest również znana jako „wysiłkowe nietrzymanie moczu”, ponieważ utrata moczu jest wywoływana przez wysiłek fizyczny: przy stresie lub nietrzymaniu moczu mięsień zwieracza pęcherza jest zbyt słaby, aby niezawodnie utrzymywać go nawet przy zwiększonym ciśnieniu w jamie brzusznej.

Typowym objawem nietrzymania moczu z powodu stresu jest niechciany wyciek moczu podczas wysiłku fizycznego, taki jak:

  • Kaszel,
  • Kichnięcie,
  • Śmiech,
  • Noszenie ciężkich rzeczy.

Przyczyną nietrzymania moczu u kobiet jest zwykle osłabienie dna miednicy spowodowane przez:

  • wielokrotne porody,
  • nadwagę,
  • zmiany hormonalne w okresie menopauzy,
  • operacje brzucha.

Przyczyną nietrzymania u mężczyzn jest często osłabienie lub uszkodzenie zewnętrznego układu mięśniowo-szkieletowego z powodu operacji (np. usunięcie prostaty) lub wypadku.

Leczenie nietrzymania moczu z powodu stresu polega przede wszystkim na wzmocnieniu dna miednicy w perspektywie długoterminowej. Dlatego osoby dotknięte chorobą powinny regularnie wykonywać ćwiczenia dna miednicy w celu ponownego wzmocnienia mięśni i więzadeł. Jeśli masz nadwagę, utrata masy ciała często łagodzi objawy nietrzymania moczu. W ciężkich przypadkach możliwa jest również operacja.

Leki stosowane w nietrzymaniu moczu

Jeśli przyczyną nietrzymania moczu z powodu stresu u kobiet jest niedobór estrogenu, mogą pomóc leki w postaci maści lub czopków zawierających estrogen. Ponadto może być stosowany przeciwdepresyjny składnik aktywny – duloksytyna, która może wzmocnić zwieracz pęcherza. Kombinacja ćwiczeń dna miednicy i leków jest również zalecana w przypadku nietrzymania moczu o nasileniu umiarkowanym do silnego.

Występowanie problemu nietrzymania moczu u mężczyzn i kobiet

Nietrzymanie moczu z powodu stresu jest najczęstszą postacią nietrzymania moczu u kobiet. Ciąża i poród oznaczają, że kobiety mogą cierpieć na wysiłkowe nietrzymanie moczu nawet w młodym wieku. Jest to dość rzadkie u mężczyzn w młodym wieku. Na starość chirurgiczne usunięcie prostaty może również prowadzić do nietrzymania moczu u mężczyzn.

Odruchowe nietrzymanie moczu

Odruchowe nietrzymanie moczu występuje, gdy ma miejsce zaburzenie lub przerwanie przekazywania impulsów nerwowych z mózgu w celu kontroli mięśni pęcherza moczowego.

Typowym objawem odruchowego nietrzymania moczu jest mimowolne oddawanie moczu, które zwykle występuje bez uprzedniej potrzeby oddania moczu, czyli nagle.

Leczenie nietrzymania moczu polega przede wszystkim na ochronie nerek. W tym celu pęcherz musi być regularnie opróżniany i należy zachować ostrożność, aby utrzymać jak najniższe ciśnienie w drogach moczowych. Z reguły stosuje się do tego cewnik, a elektrostymulację można również wykorzystać do dalszego wsparcia.

Leki stosowane w odruchowym nietrzymaniu moczu

W przypadku nadczynności pęcherza stosuje się dodatkowe leki rozluźniające mięśnie pęcherza, które mogą trwale zmniejszyć ciśnienie w pęcherzu.

Odruchowe nietrzymanie moczu: Występowanie u mężczyzn i kobiet

Odruchowe nietrzymanie moczu występuje równie często u mężczyzn i kobiet. W chorobach takich jak choroba Parkinsona, udar i otępienie, nasilenie odruchowego nietrzymania moczu zależy od stadium danej choroby.

Nietrzymanie moczu z powodu nadwyrężenia pęcherza

Mimo, że pęcherz jest pełny, mocz może być uwalniany tylko w kroplach, w przypadku nietrzymania moczu. W rezultacie, ciągłe wyciekanie moczu występuje jako typowy objaw nietrzymania moczu.

Nietrzymanie moczu z powodu nadwyrężenia pęcherza: leczenie i terapia
Aby leczyć tego typu nietrzymanie moczu, należy usunąć przeszkodę przed ujściem pęcherza – zwykle chirurgicznie. Przy funkcjonalnym nietrzymaniu moczu konieczne jest odprowadzenie moczu przez cewnik. Ponadto aktywność mięśnia pęcherza można stymulować za pomocą elektrostymulacji.

Leki stosowane w leczeniu nietrzymania moczu

Niektóre leki, np. z grupy cholinergików, służą do aktywacji mięśnia pęcherza.

Ogólnie nietrzymanie moczu jest częstsze u mężczyzn niż u kobiet. Wraz z wiekiem mężczyźni często cierpią na łagodne powiększenie prostaty, które może zwężać lub blokować ujście pęcherza.

Nietrzymanie moczu podczas śmiechu

Problem ten jest uważany za szczególną formę nietrzymania moczu. To nie ciśnienie w jamie brzusznej – jak w przypadku wysiłkowego nietrzymania moczu – powoduje niechciany wyciek moczu, ale odruch.

W takiej sytuacji, niestety to śmiech prowadzi do niekontrolowanego opróżnienia, chociaż wcześniej nie odczuwało się potrzeby oddawania moczu. Dokładne przyczyny nietrzymania moczu nie zostały jeszcze zbadane, ale zakłada się pewne nieprawidłowości w mózgu, które są prawdopodobnie dziedziczne.

W leczeniu nietrzymania moczu zaleca się konsekwentny trening dna miednicy. W większości przypadków, nietrzymanie moczu znika samoistnie, gdy dojdzie do dojrzewania, a zastrzyki do mięśnia pęcherza okazały się również skuteczne jako terapia u osób z nietrzymaniem moczu.

Jak przeciwdziałać nietrzymaniu moczu podczas śmiechu?

Oprócz treningu dna miednicy, leki z grupy leków antycholinergicznych można podawać w terapii przeciw nietrzymaniu moczu. Jest to ta sama grupa substancji czynnych, która jest stosowana w celu nietrzymania moczu w celu rozluźnienia mięśni pęcherza.

Nietrzymanie moczu spowodowane śmiechem, jest problemem bardzo rzadkim i występuje szczególnie w dzieciństwie. Szczególnie dotknięte są dziewczęta przed okresem dojrzewania. W rzadkich przypadkach nietrzymanie moczu utrzymuje się do wieku dorosłego.

Pomoce – jak radzić sobie z problemem nietrzymania moczu?

Istnieją różne pomoce w leczeniu nietrzymania moczu u osób starszych, które ułatwiają życie osobom dotkniętym chorobą. Rozróżnia się cztery różne rodzaje pomocy, które są stosowane w zależności od stadium i przyczyny nietrzymania moczu:

Środki chłonne (np. pieluchy lub wkładki dla osób nietrzymających moczu)
pomoce anatomiczne (np. tampony do nietrzymania moczu)
Pomoce toaletowe (np. butelki na mocz, krzesła toaletowe lub miseczki)
Środki ułatwiające rozpraszanie (np. cewniki lub worki na mocz).

Ważna informacja dla osób starszych!

Chociaż zaburzenie to występuje częściej u osób starszych, nie jest ono częścią normalnego procesu starzenia się.

W miarę postępu procesu starzenia, zmniejsza się pojemność pęcherza, zmniejsza się zdolność do opóźniania opróżniania pęcherza, coraz częściej dochodzi do mimowolnych skurczów pęcherza, a skurcze pęcherza stają się słabsze. Z tego powodu opóźnianie oddawania moczu staje się coraz trudniejsze. Mięśnie, więzadła i tkanka łączna miednicy stają się słabsze, co może prowadzić do nietrzymania moczu.

U kobiet w okresie menopauzy stężenie estrogenu spada, co może prowadzić do zanikowego zapalenia cewki moczowej i zanikowego zapalenia pochwy oraz zwiększonego osłabienia zwieracza pęcherza.

U mężczyzn prostata powiększa się i częściowo blokuje cewkę moczową, co powoduje niepełne opróżnienie pęcherza i nacisk na mięsień pęcherza. Zmiany te, które mogą wystąpić u wielu zdrowych osób starszych, mogą sprzyjać nietrzymaniu moczu, ale go nie powodować.

Nietrzymanie moczu znacznie obniża jakość życia i powoduje wstyd, izolację i depresję. Nietrzymanie moczu jest często przyczyną, dla której osoby starsze potrzebują opieki w placówce opiekuńczej. Mocz podrażnia skórę i powoduje odleżyny u osób przykutych do łóżka lub wózków inwalidzkich. Ryzyko upadku lub złamania kości jest zwiększone u osób starszych z nagłym nietrzymaniem moczu, ponieważ często muszą szybko iść do toalety.

Najbardziej skutecznymi lekami na wiele różnych form nietrzymania moczu są leki o działaniu antycholinergicznym.

ZOSTAW ODPOWIEDŹ

Please enter your comment!
Please enter your name here